廣東加快推進社保醫(yī)保改革，打造多層次社會保障體系
2022年社保覆蓋率要達98%以上

1月16日，在惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)田洋村，馮來冰指著母親羅新娣去年的“醫(yī)療保險費用結算表”給記者看，“我媽媽去年因冠心病住院一個多月，醫(yī)保報銷完，家里基本沒花什么錢?！碧崞鹉赣H去年的住院費用，馮來冰臉上顯現的是輕松的面容。

記者看到，除了基本醫(yī)療保險，羅新娣還享受到大病保險和社會救助，醫(yī)藥費報銷比例達到100%。

目前，廣東正全面加強社會保障體系建設。為貫徹落實黨的十九大報告中“加強社會保障體系建設”等要求，省人社廳力爭兜底線、織密網、建機制，盡快全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。

2013年，惠州進一步完善大病保險制度和社會醫(yī)療救助及大病慈善救助，完全實現全體市民大病保險全覆蓋，這一成績正是廣東大力建設多層次社會保障體系的生動注腳。

自2017年以來，廣東大力實施養(yǎng)老保險省級統籌、“三醫(yī)聯動”等多項改革，目前，五大險種累計參保2.87億人次，社?？ɡ塾嫵挚ǔＷ∪丝诔挚?5.3%，均居全國首位。省人社廳相關負責人表示，到2022年，廣東要實現基本社會保險覆蓋率達到并穩(wěn)定在98%以上。

“無縫”的醫(yī)療保障體系

“沒想到醫(yī)保會報銷這么多?！?016年12月，羅新娣因冠心病在惠州市第六人民醫(yī)院住院治療。當時花費9萬多元，根據其所在的醫(yī)院等級及用藥情況，基本醫(yī)療報銷了66036.24元，大病保險報銷了12171.48元。

“惠州市的基本醫(yī)療保險綜合待遇水平位于全省前列?！被葜菔腥松缇窒嚓P負責人表示，目前，惠州市基本醫(yī)療保險待遇實現了從普通門診到大病醫(yī)療救助的“無縫”保障，建立了小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院、重病有補償、特困有救助的醫(yī)療保障體系。

早在2009年，惠州市在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上，探索建立了“醫(yī)保補助”（大病保險）制度，同步實現職工和城鄉(xiāng)居民參保待遇統一。

2013年，為進一步完善大病保險制度和社會醫(yī)療救助及大病慈善救助，該市市政府出臺《惠州市商業(yè)保險機構承辦大病二次補償工作方案》和《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》、《惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》，標志著惠州市正式形成了“政府?；荆虡I(yè)保大病，慈善做補充”的全新大病保障機制，實現了全體居民大病保險全覆蓋。

目前，重特大疾病的參?；颊咦≡嘿M用實際補償比例平均達到82.4%，和未建立大病二次補償制度前相比，平均提高10個百分點以上。

特困群眾醫(yī)療費政府兜底

惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)長瀝村村民楊環(huán)今年81歲，是村里的五保戶。2017年，因為肺心病進了5次醫(yī)院。“住院的錢醫(yī)?？梢詧箐N，剩下的費用政府也都出了，我們沒什么負擔?！睏瞽h(huán)的侄子楊玉良說，因為叔叔是“五保戶”，醫(yī)保報銷之后，個人繳納的部分都由政府來承擔。

“現在有政策兜底，很多貧困戶有病就去看，很少出現把小病拖成大病的情況，因病致貧、返貧的情況在我們村基本沒有了。”白花鎮(zhèn)田洋村黨支部何書記說。

“社會救助的引入，讓困難居民又多了一層保障。”惠州市人社部門相關負責人介紹，惠州扎實推進醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險兜底幫扶，將貧困人員全部納入社會保險覆蓋范圍，確保病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

根據有關辦法，惠州市對城鄉(xiāng)重度殘疾人和農村五保供養(yǎng)對象等困難群體，按照最低繳費檔次標準為其代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人繳費部分，并鼓勵有條件的縣區(qū)對其他特困群體對象個人繳費部分給予補助。

響應政策號召，惠東縣對精準扶貧精準脫貧建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險實行財政保障，同時印發(fā)了《惠東縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細則》，對需要救助的對象做出了不同程度的救助比例，其中特困人員的救助達到100%。

接下來，按照省里的統一部署，惠州市將推出多項新規(guī)和改革措施，使社保服務更加便利、更加惠民。（記者 李業(yè)珅）